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新型冠狀病毒治療沒有特效藥,國家衛健委頒布第七版指南的用藥種類和劑量已經給出指導建議,針對這些藥物進行一下分析: 1.α-干擾素 α-干擾素是臨床應用廣泛的藥物,對於新冠治療應該屬於超說明書用藥。指南建議α-干擾素給予霧化治療,但是霧化最大的問題是呼吸道刺激很大,會引起咳嗽,本來新冠感染就是呼吸道的癥狀比較明顯,所以有些患者根本無法耐受。 ... 2.洛匹那韋/利托那韋 洛匹那韋/利托那韋其實是治療愛滋病的藥物,洛匹那韋是主藥,利托那韋通過抑制洛匹那韋的代謝,從而讓洛匹那韋產生更高的濃度來發揮作用。一些醫生反饋說這個藥物的不良反應很大,幾乎每位患者都會出現肝損,以肝酶升高為主要表現,而且腹瀉比較嚴重,非常不利於疾病治療,所以後來很少用。這個藥物在治療愛滋病時腹瀉不良反應並不明顯,但是它用於新冠治療上就變成一個比較突出的不良反應,值得我們去研究,去探討。 3.利巴韋林 利巴韋林作為治療病毒性疾病的「萬能神藥「在臨床上使用非常頻繁,甚至有時存在濫用的風險。相對於國內大規模使用,利巴韋林在美國只批準用於霧化治療,霧化吸入治療呼吸道合胞病毒感染,或者和干擾素一起口服用於治療C肝。此次利巴韋林再度被提出來用於治療新冠,可能是基於2003年有利巴韋林成功治療SARS的病例報導。值得注意的是,指南更提倡把利巴韋林作為其他抗病毒藥物的合併用藥,而不是單獨用藥。 ... 4.阿比多爾 阿比多爾是一種具有免疫增強作用的廣譜抗病毒藥。武漢同濟醫院的光谷院區使用的標準治療方案就是阿比多爾聯合蓮花清溫顆粒,目前也已經納入了臨床研究,從相關的臨床觀察療效還是不錯的。有一些不良反應,大多可以耐受,最主要的不良反應是胃腸道的反應以及肌肉酸痛等。 5.磷酸氯喹 磷酸氯喹是老藥新用,它的作用機制很多,首先有抗炎作用,第二有針對免疫系統的作用。這個藥在臨床使用最大的問題是給藥劑量,很多說明書上的劑量都是之前治療瘧疾,包括後來在風濕免疫治療中的劑量。針對這次新型冠狀病毒肺炎,它的劑量應該怎麼選擇,其實還是有很大的爭議。相比較而言,氯喹的治療窗更窄,誤用、濫用和長期大量使用可能蓄積也會導致一些中毒死亡,而羥氯喹的安全性和耐受性均高於氯喹。
內容簡介
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詳細資料
- ISBN:9789866282539
- 叢書系列:
- 規格:平裝 / 320頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
文章來源取自於:
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